LINEE GUIDA DEL MINISTERO DELLA SALUTE

Vuoi essere certo dei fondamenti scientifici del Programma Postura Ok? Leggi cosa dice il Ministero della Salute a riguardo.

Premessa

La postura rappresenta la posizione assunta dalle varie parti del corpo le une rispetto
alle altre e rispetto all’ambiente circostante e al sistema di riferimento del campo
gravitazionale.
La postura in equilibrio ideale (postura standard) è quella che consente la massima
efficacia del gesto in assenza di dolore e nella massima economia energetica: tutte le
forze che agiscono sul corpo sono bilanciate e, quindi, lo stesso rimane nella
posizione di equilibrio statico oppure è in grado di eseguire, in equilibrio dinamico,
un movimento finalizzato.
Nella postura standard:
– la testa è eretta in posizione ben equilibrata con il piano occipitale parallelo al
pavimento ed il piano bipupillare parallelo all’orizzonte, in modo che sia
minima la tensione a carico dei muscoli del collo;
– la colonna vertebrale presenta curve fisiologiche;
– le ossa degli arti inferiori hanno un allineamento ideale per il sostegno del peso;
– il torace e la regione dorsale si trovano in una posizione che favorisce la
funzione ottimale degli organi della respirazione;
– la posizione “neutra” del bacino suggerisce il buon allineamento dell’addome,
del tronco e degli arti inferiori.
Ogni “faulty posture” comporta un maggiore sforzo sulle strutture di supporto e il
venir meno di un efficiente equilibrio del corpo sulla sua base di appoggio; pertanto,
può divenire, nel tempo, causa di insorgenza di una disfunzione posturale
sintomatologicamente attiva con dolore alla testa ed al collo. E’ opportuno, quindi,
promuovere interventi, soprattutto a carattere preventivo, che, per avere la massima
efficacia, necessitano dell’interazione sinergica di tutte le professionalità deputate al
mantenimento e al ripristino di una corretta postura.
Per quanto riguarda la prevalenza delle disfunzioni posturali, è difficile averne
contezza, poiché le variabili sono molte e i campioni di popolazione presi in esame
nei vari studi sono sempre diversi e, spesso, poco rappresentativi.
Il Ministero della salute ha promosso, tramite la formalizzazione di un apposito
Gruppo di lavoro, l’elaborazione del presente documento per fornire alle diverse
professionalità sanitarie coinvolte nella prevenzione, diagnosi e cura del disturbo
posturale, indicazioni univoche, condivise e basate sulle migliori evidenze
scientifiche disponibili.
Una riunione tra tutti i partecipanti al Gruppo di lavoro si è tenuta nel mese di
dicembre 2016 con la finalità di definire lo scopo e la struttura del documento.

In considerazione dello stato dell’arte, si è deciso, in prima istanza, di procedere ad
un inquadramento generale della tematica sulla base dei dati ad oggi disponibili in
letteratura con particolare attenzione a quali sono le modalità anamnestiche e
obiettivo-cliniche da adottare per identificare un individuo con sospetta disfunzione
posturale.

Metodologia

Gruppo di lavoro
Per sviluppare queste Linee Guida (LG) il Ministero della Salute ha affidato il
compito ad un apposito Gruppo di esperti coordinati dal dott. Giovanni Nicoletti,
direttore dell’Ufficio 2 del Segretariato Generale. Il Gruppo di lavoro è composto da
figure scientifiche, accademiche e laiche coinvolte nei processi di prevenzione,
diagnosi, assistenza e cura delle problematiche oggetto delle presenti LG.
Gli esperti, che hanno preso parte al gruppo di lavoro, sono stati nominati con
Decreto Ministeriale (D.M.) del 23 novembre 2016 e D.M. del 27 gennaio 2017.
Giovanni NICOLETTI Ministero della salute -Coordinatore –
Giuseppe ANASTASI Università di Messina
Serena BATTILOMO Ministero della salute
Gianluca BELLOCCHI Ospedale “San Camillo”, Roma
Rosa Grazia BELLOMO Università degli Studi di Urbino “Carlo Bo”
Paolo BELLISARIO Ministero della salute
Giuseppe COSTANZO Istituto Chirurgico Ortopedico Traumatologico, Latina
Fabio DI CARLO Università degli Studi di Roma “Sapienza”
Felice FESTA Università degli Studi di Chieti e Pescara “G. d’Annunzio”
Giovanni GIARDINELLI Istituto Nazionale Assicurazione Infortuni sul Lavoro
Leonardo MASTROPASQUA Università degli Studi di Chieti e Pescara “G. d’Annunzio”
Roberta MERLOTTI Ministero della salute
Michele NARDONE Ministero della salute
Augusto ORSINI PST Technoscienze-San Raffaele, Università “San Raffaele”, Roma
Mario PASTORELLI Università degli Studi di Siena
Raffaello PELLEGRINO Società Italiana Medicina Fisica e Riabilitazione
Bianca Maria POLIZZI Ministero della salute
Sandro ROSSETTI Ospedale “San Camillo”, Roma
Raoul SAGGINI Università degli Studi di Chieti e Pescara “G. d’Annunzio”
Alberto VILLANI Società Italiana di Pediatria
Ciro VILLANI Università degli Studi di Roma “Sapienza”
Sabrina ZILIARDI Ministero della salute
Su delega del Presidente della Società Italiana di Pediatria, prof. Alberto Villani, ha partecipato ai
lavori il prof. Francesco MACRÌ.
Conflitto di interessi
I componenti del Gruppo di lavoro hanno dichiarato l’assenza di conflitto di interessi.
Ricerca bibliografica
È stata eseguita un’analisi sistematica della letteratura esistente utilizzando le
seguenti banche dati: PubMed, Embase e Scopus.
La ricerca bibliografica è stata condotta utilizzando le seguenti parole chiave:
-erect posture;
-cervical lordosis angle;
-forward head posture;
-neck posture;
-orafacial pain;
-postural balance (PB);
-postural clinical evaluation;
-postural dysfunction (PD);
-posture control;
-vestibulo-ocular reflexes.
L’analisi delle pubblicazioni si è incentrata su studi condotti sull’uomo in età
evolutiva, adulta e senile e redatti in lingua italiana e inglese. Sono state selezionate
5
più di 900 pubblicazioni aderenti al tema in studio; di queste 124 sono state analizzate
nel dettaglio e, alla fine, sono stati ritenuti pertinenti ed utilizzati 42 articoli, 1
manuale e un sito internet.
Raccomandazioni
Le raccomandazioni contenute in queste LG sono basate sui dati disponibili in
letteratura. In loro assenza, le conclusioni sono desunte dalla valutazione combinata
di quanto derivato dall’evidenza pratica e dall’opinione degli esperti.
Le raccomandazioni più forti si basano sulla disponibilità di dati di alta qualità
scientifica o, in mancanza di questi, sul consenso condiviso degli esperti.
Le raccomandazioni più deboli derivano da dati di minore qualità scientifica.
Le opzioni cliniche rappresentano situazioni per le quali non è stato possibile trovare
elemento a favore o a sfavore.
I livelli delle prove (evidenze) disponibili e la forza delle raccomandazioni sono stati
classificati secondo le indicazioni del Piano Nazionale Linee Guida.
Livelli delle prove (evidenze):
I evidenza basata sulla metanalisi di studi randomizzati controllati;
II evidenza basata su almeno uno studio randomizzato controllato;
III evidenza basata su almeno uno studio controllato non randomizzato;
IV evidenza basata su almeno uno studio sperimentale non controllato;
V evidenza basata su studi descrittivi non sperimentali (inclusi gli studi comparativi);
VI evidenza basata sul forte consenso e/o sull’esperienza clinica degli esperti.
Forza delle raccomandazioni:
A l’esecuzione di quella particolare procedura o test diagnostico è fortemente raccomandata. Indica una
particolare raccomandazione sostenuta da prove scientifiche di buona qualità, anche se non
necessariamente di tipo I o II;
B si nutrono dei dubbi sul fatto che quella particolare procedura o intervento debba sempre essere
raccomandata, ma si ritiene che la sua esecuzione debba essere attentamente considerata;
C esiste una sostanziale incertezza a favore o contro la raccomandazione di eseguire la procedura o
l’intervento;
D l’esecuzione della procedura non è raccomandata;
E si sconsiglia fortemente l’esecuzione della procedura.
Aggiornamento
È previsto un aggiornamento delle presenti LG ogni 4 anni, a meno che la base
dell’evidenza non muti prima, così da rendere le raccomandazioni o il loro upgrading
obsoleti.
Bibliografia
• Cho, C. Y. (2008). Survey of faulty postures and associated factors among Chinese adolescents.
Journal of manipulative and physiological therapeutics, 31(3), 224-229.
• Hellstenius, S. A. W. (2009). Recurrent neck pain and headaches in preadolescents associated
with mechanical dysfunction of the cervical spine: a cross-sectional observational study with 131
students. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 32(8), 625-634.
• Moher D, Jadad AR, Tugwell P. (1996). Assessing the quality of randomized controlled trials.
Current issues and future directions. Int J Technol Assess Health Care, 12,195-208.
• Wilczyński, J. (2006). The most common faulty postures among boys aged 13-16 years measured
by Moiré’s photogrammetric method. Medycyna pracy, 57(4), 347-352.
• http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_prevenzione_manuale.pdf

Approfondimento Tematico

Postura in equilibrio statico e dinamico

La postura è l’allineamento evolutivo e adattativo tra il cranio e i segmenti corporei
per relazione spaziale in risposta all’ambiente circostante.

L’essere umano, in ortostasi, risulta allineato:

  •  quando sul piano sagittale, la parte posteriore del cranio, il dorso e le natiche
    sono tangenti fra di loro;
  • quando sul piano frontale, il cranio e la colonna vertebrale, sottosistema di relè
    vertebrale, sono posti a 90 gradi tra i tre sottosistemi sottostanti: il piede-caviglia,
    il pelvico e lo sterno scapolo omerale;
  • quando sul piano trasverso, il piano di Francoforte è situato tridimensionalmente
    nel sottosistema cranio mandibolare e risulta posizionato con un rapporto di 0±2
    gradi rispetto al piano di appoggio terrestre, che è parallelo al piano di appoggio
    sul pavimento e alla linea dell’orizzonte.

La posizione stabile eretta è garantita da un equilibrio statico che si realizza grazie a
forze muscolari (tono antigravitario) che consentono di correggere ogni spostamento
del centro di gravità e recuperare la stazione eretta qualora essa venga persa.

La capacità di stabilizzare le varie parti del corpo per permettere il movimento di altre assicura, invece, l’esecuzione del movimento finalizzato in equilibrio dinamico.

Il controllo dinamico della postura è essenziale per un qualsiasi atto motorio
volontario. L’esecuzione di un atto motorio che abbia un’intensità e una complessità
anche minima, esiterebbe nella perdita dell’equilibrio se non fosse accompagnato da
una serie di movimenti volti a controbilanciare gli effetti dell’atto motorio stesso sulla
postura.

Ogni atto motorio comporta la contestuale messa in opera di una complessa sequenza
di movimenti che vincola, tra loro, l’azione di molti muscoli verso il comune obiettivo
del mantenimento dell’equilibrio.

Questa serie di movimenti, detti aggiustamenti posturali, possono avvenire in
condizioni statiche (aspetti tonici) oppure in condizioni dinamiche (aspetti fasici).
Per l’esecuzione di ogni atto motorio, quindi, occorre compiere questa serie di
movimenti che devono essere integrati con il movimento volontario. In altri termini, i
sistemi motori debbono tener conto della distribuzione della massa corporea e
compiere aggiustamenti posturali appropriati ai particolari movimenti che vengono
eseguiti.

Gli aggiustamenti posturali svolgono le seguenti funzioni comportamentali:
1. sostengono il capo e il corpo contro la forza di gravità ed altre forze esterne;
2. mantengono il centro della massa corporea allineato ed equilibrato all’interno
della base di appoggio;
3. stabilizzano le parti corporee che fungono da supporto quando altre parti sono in
movimento.

Gli aggiustamenti posturali sono di 2 tipi:
1. meccanismi anticipatori o a feed-forward;
2. meccanismi compensatori o a feed-back.

La distinzione è legata all’ordine temporale di successione, ai centri nervosi che li
governano e ai recettori che li inducono.
Infatti, le risposte che determinano gli aggiustamenti posturali sono il risultato di
informazioni provenienti da diversi tipi di recettori sensoriali che consentono al
sistema motorio di generare risposte anticipatorie (elaborazioni a feed-forward) o
compensatorie automatiche (elaborazioni a feed-back).
I meccanismi anticipatori (a feed-forward) sono meccanismi che generano risposte
pre programmate, che contribuiscono al mantenimento della stabilità e modificate
dall’esperienza la cui efficacia aumenta con l’esercizio.
Responsabile dei meccanismi anticipatori, evocati principalmente dai recettori visivi,
è la corteccia cerebrale, nello specifico l’area motrice supplementare.
I meccanismi compensatori (a feed-back), invece, sono estremamente rapidi, dotati di
intensità appropriata al raggiungimento dello scopo, dotati di un’organizzazione
spazio-temporale relativamente stereotipata e perfezionati dall’esercizio e
dall’apprendimento.
Sono sotto la gestione della corteccia cerebellare attraverso il sistema tetto spinale, il
sistema vestibolo spinale ed il sistema reticolo spinale.
Il sistema tettospinale è importante per la coordinazione del capo e degli occhi e,
quindi, per il mantenimento della cosiddetta postura visuo-spaziale.
Il sistema vestibolospinale ha il compito, invece, di mantenere il capo in posizione
verticale rispetto alla forza di gravità.
Il sistema reticolospinale coordina la postura e il movimento integrando i segnali
vestibolari, i segnali dei propriocettori muscolari e quelli provenienti da altre
afferenze sensoriali con i comandi discendenti dalla corteccia cerebrale.
In ultimo, è importante ricordare che il circuito dell’oliva bulbare ha il compito di
governare l’apprendimento del gesto semiautomatico memorizzando i parametri con i
quali esso si svolge.
Il controllo occlusale della postura avviene attraverso i propriocettori presenti nel
legamento parodontale che garantiscono il controllo della verticalità del soma sulla
base della dimensione verticale intraocclusale centrale in assenza di contatto dentario.
Un ruolo importante nel modificare i patterns motori che governano la locomozione
viene svolto dai recettori della superficie plantare; in particolare, i meccanorecettori
ad adattamento rapido, che risultano essere sensibili al movimento, sono
essenzialmente ritrovabili a livello del derma e corrispondono ai corpuscoli di
Meissner, denominati FA-1 (Fast Adaptation-1), sono capaci di codificare la
posizione del piede e le forze di vincolo che si sviluppano con il suolo; i
meccanorecettori ad adattamento lento, sempre localizzati nel derma, corrispondono
8
ai dischi di Merkel o SA-1 (Slow Adaptation-1), mostrano recettività sia nei confronti
del movimento, sia nei confronti dell’intensità dello stimolo meccanico a cui sono
sottoposti; infine i corpuscoli del Pacini o FA-2 (Fast Adaptation-2), localizzati nel
tessuto sottocutaneo.
Altrettanto importanti, nella gestione degli aggiustamenti posturali a feed-back, sono i
recettori della cute pelosa del ginocchio e della cute glabra della caviglia.
I sistemi di controllo a feed-back avvengono grazie ad attività di tipo riflesso (riflessi
posturali), che agiscono mediante meccanismi sostanzialmente sottocorticali ma
anche corticali e che possono essere genetiche ed epigenetiche. Tali sistemi di
controllo creano risposte posturali compensatorie o reattive, come avviene nel caso
del mantenimento della postura eretta su una barca che si muove.
Tuttavia l’attività motoria posturale, nonostante l’apparente stereotipia la renda simile
alle risposte riflesse, in realtà, è fortemente modificata dall’esperienza, giacché è
possibile che, in situazioni diverse, lo stesso stimolo evochi risposte differenti.
Questo sta a significare che le risposte posturali, oltre ad essere costituite da una
componente automatica, possono essere condizionate dall’apprendimento. Ne sono
esempio i complessi aggiustamenti posturali messi in atto durante la deambulazione
nei primi mesi di vita, oppure quelli necessari per andare in bicicletta o sciare, che
analogamente sono oggetto di apprendimento.
Questo tipo di controllo si basa su circuiti che mettono in atto opportuni
aggiustamenti che evitano la perdita dell’equilibrio. Tali circuiti appartengono
proprio ai sistemi di controllo a feed-forward, che si estrinsecano mediante
meccanismi corticali e sottocorticali (nella fase di apprendimento) e cerebellari
(allorquando il movimento ha acquisito caratteristiche di automaticità), agendo sui
riflessi posturali con meccanismi di tipo anticipatorio. Si generano, dunque, risposte
posturali inconsce prima che abbia inizio un movimento volontario, come
nell’afferrare una palla al volo e nel serramento occlusale inconscio.
La postura, in relazione agli stimoli ambientali esterni e interni, prevede, quindi, una
complessa interazione tra i vari segmenti spaziali, compreso il cranio, e le reazioni
vincolari. Dette reazioni rappresentano l’insieme delle forze che agiscono sul corpo
limitandone il moto, come avviene nella verticalizzazione del rachide, nel cammino
(per la reazione suolo-piede) e nel serramento (per la reazione vincolare occlusale).
L’interazione tra le varie componenti è funzionale, globale e sempre adeguata
all’ambiente, conferendo alla postura una capacità adattativa. Questo fenomeno
sinergico della postura avviene attraverso l’integrazione per vie riflesse, sottocorticali
o corticali tra le afferenze visive, oto-vestibolo-occlusali, propriocettive (artromuscolo-tendineo-legamentoso-fasciali), esterocettive (cutanee) e endocettive
(sistema viscerale) e le efferenze motorie che si realizzano per mezzo dei
motoneuroni di moto di tipo α permettendo l’adattamento strategico dell’equilibrio
corporeo, statico e dinamico, più consono alla situazione in essere.
I diversi sistemi recettoriali sono strettamente correlati tra loro e, pertanto, sono in
grado d’influenzarsi reciprocamente.

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Anna Ruffano
6 days ago
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Volevo condividere con voi la mia esperienza! Non posso non esprimere la mia più sincera gratitudine al grandissimo dottor Massimo Pantani che mi ha salvata! Soffro di disturbi temporomandibolari da circa 15 anni, sono finita nelle mani di diversi gnatologi incompetenti che mi hanno portato ad affrontare 2 interventi chirurgici: uno per risolvere una malocclusione di II classe scheletrica che non è stato risolutivo e un altro alle articolazioni temporomandibolari...Dopo diversi anni mi ero ripresa del tutto tanto da affrontare una seconda gravidanza! A un mese dal parto precipito di nuovo nel baratro con fortissimi dolori al viso, alle atm e dolori trigeminali! Dolori superiori anche a quelli precedenti agli interventi! Lo gnatologo che mi segue a Roma sminuisce tutto dando la colpa al serramento, finisco nelle mani di neurologi impazziti che mi prescrivono dei farmaci allucinanti per farmi passare il dolore, senza successo! Mi convinco che sia successo nuovamente qualcosa alle atm tanto da farmi quasi riaprire per costatare, il chirurgo si rifiuta di farlo perché il caso ha voluto che nel giorno stabilito per l'operazione mi svegliassi senza dolore...Prendo il tutto come un segno, visto che nel viaggio di ritorno a casa i dolori ritornano fortissimi e decido di chiedere un ulteriore consulto gnatologico ! Mi metto a cercare su internet qualche figura capace di risolvere i dolori trigeminali collegati alle atm e mi appare lui ! Il mio dottore!!! Decido di fissare subito un appuntamento prima di finire di nuovo sotto i ferri ! Lui mi fa una visita durata quasi due ore, mi riscontra una malocclusione con deviazione mandibolare, mi applica un dispositivo e tutto migliora da subito! Mi fa notare che l'occlusione non è la sola responsabile in tutta questa faccenda! Secondo lui la cicatrice del cesareo é campo d'interferenza insieme alla varice vulvare che con il parto si è trombizzata ! Per me è risultato tutto assurdo ma il dottore aveva ragione! La cicatrice del cesareo è la responsabile assoluta di tutti questi maledetti sintomi insieme alla varice! Le sto trattando e insieme al dispositivo fatto dal dottore sto decisamente meglio! Ho abolito i farmaci fortissimi che ero costretta a prendere anche solo per mangiare! Il dottore è la persona più umana e disponibile che ho incontrato ! Mi tratta come una figlia acquisita ogni volta che torno da lui e non smetteró mai di ringraziarlo per aver capito che cosa scatenasse tutto ciò! Sono sicura che sarei finita in una clinica per matti perché nessuno mi avrebbe creduta visto che dalle indagini non risultava nulla ! Il dottore sin da subito ha dimostrato la sua grande empatia perché vede ogni giorno persone che soffrono con dolori allucinanti e cerca in ogni modo di rimetterli al mondo! Un grazie speciale anche alla sua cara moglie, la dottoressa Rita, sempre pronta a sostenere l'operato del marito !

Risposta dal proprietario
È davvero emozionante leggere la tua esperienza e sapere quanto il Dr. Massimo Pantani sia riuscito a fare per te! Siamo felici che tu abbia trovato la risposta che cercavi e che finalmente tu stia meglio. Ogni storia di successo come la tua ci motiva a continuare a fare del nostro meglio. Non vediamo l’ora di rivederti per accompagnarti nel tuo percorso di miglioramento. A presto!
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MARCO BOMBARDI
25 days ago
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Grazie al dottor Pantani sono riuscito a risolvere problemi legati alla postura che provocava dolori continui e invalidanti, sono stato accolto e seguito fino alla completa risoluzione...

Risposta dal proprietario
È fantastico sapere che il Dottor Pantani è riuscito ad aiutarti a risolvere i tuoi problemi di postura e che hai trovato sostegno durante tutto il percorso! La tua soddisfazione è per noi una grande motivazione. Speriamo di rivederti presto per continuare a prenderti cura della tua salute!
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Marika Petri
27 days ago
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Mi sono rivolta ai dottori Pantani per risolvere delle problematiche che peggioravano la mia qualità di vita. Oltre ad aver ripristinato il mio stato di salute, mi sono sentita a casa sin da subito! Ringrazio ancora loro e tutto lo staff altrettanto qualificato!

Risposta dal proprietario
Siamo felici di leggere la tua esperienza positiva con noi! È davvero gratificante sapere che ti sei sentita a casa e che abbiamo potuto contribuire al miglioramento della tua salute. Il nostro team si impegna al massimo per offrire un servizio accogliente e professionale, e il tuo riconoscimento significa molto per noi. Ti aspettiamo presto per continuare a prenderti cura di te!
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carolina giuntoni
33 days ago
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Buonasera a tutti , I Dr. Massimo e Marco Pantani da quando sono in cura da loro , mi hanno aiutato tantissimo per i miei problemi dentali e gengivali , per via di una malattia di salute che ho avuto in passato , e soprattutto il disastro che mi aveva procurato in passato e mi aveva completamente rovinato la bocca , ma grazie a loro mi hanno fatto rinascere la mia bocca come fosse nuova e in salute e non ho più dolori grazie mille , di avermi un po’ tolto la mia sofferenza e di avermi fatto tornare il sorriso , che prima non lo dimostravo per niente , è consigliabile andare dalla Famiglia pantani per le cure Dentali

Risposta dal proprietario
Gentile Carolina leggere queste bellissime parole ci riempie di gioia.La nostra missione è quella di aiutare le persone a ritrovare il sorriso e il benessere e in ogni nostra cura ci mettiamo l' anima. La ringraziamo tantissimo per la sua fiducia e il suo feedback.
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Federico Passalacqua
62 days ago
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Sono stato in questo studio per igiene e oturazione per la prima volta. Finalmente ho scoperto uno studio molto professionale, con personale gentile e ambiente famigliare. Il dottore Marco è stato molto bravo. Ci ritornerò sicuramente se ne avrò bisogno :)

Risposta dal proprietario
Grazie mille per la tua recensione! Siamo davvero felici di sapere che hai avuto un'esperienza positiva nel nostro studio e che ti sei sentito accolto nel nostro ambiente. Il nostro team, e il Dott. Marco in particolare, sarà felice di ricevere i tuoi complimenti. Ti aspettiamo presto per qualsiasi necessità!
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Luana
67 days ago
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Eccellenza e professionalità top, sempre disponibili ed efficienti. Consiglio vivamente

Risposta dal proprietario
Grazie mille per le tue parole gentili! Siamo felici di sapere che hai apprezzato la nostra professionalità e disponibilità. Il tuo supporto significa molto per noi! Non vediamo l'ora di rivederti presto!
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Francesco Speranzini
81 days ago
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ottimo lavoro super consigliato

Risposta dal proprietario
Grazie mille per le tue parole gentili! Siamo davvero felici che tu abbia apprezzato il nostro lavoro. È sempre un piacere soddisfare le aspettative dei nostri clienti. Speriamo di rivederti presto!
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spyweed1111
85 days ago
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Risolto problemi ventennali. Consiglio decisamente questo studio, veri, onesti, professionisti.

Risposta dal proprietario
La sua recensione ci riempie di gioia. Sapere che siamo riusciti a ridarle il benessere è una grande gratificazione professionale. La ringrazimo per la fiducia e la condivisone.

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Beatrice Dini
89 days ago
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Sono ormai molti anni che io e la mia famiglia ci affidiamo a questo studio dentistico e non potremmo essere più soddisfatti. Abbiamo sempre trovato grande professionalità, competenza e un’attenzione sincera verso il paziente. Lo staff è sempre gentile, disponibile e accogliente, qualità che fanno davvero la differenza. È diventato un punto di riferimento per tutta la nostra famiglia e lo consigliamo con piacere a chi cerca un dentista di fiducia.

Risposta dal proprietario
Gentile Beatrice ti abbiamo praticamente seguito dalla nascita e ti ringraziamo per la fiducia che tu e tutta la tua famiglia a distanza di anni continuate ancora a dare

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Massimo Salzano
91 days ago
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Molto bravi e molto esperti bravi davero

Risposta dal proprietario
Siamo davvero felici di sapere che hai avuto una bella esperienza con noi! La tua soddisfazione è la nostra priorità e il tuo feedback ci motiva a fare sempre meglio. Non vediamo l'ora di riaverti come nostro ospite!
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Francesco Casini
98 days ago
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Super qualificati e Sempre molto disponibili. I dottori Massimo e Marco Pantani sono stati gli unici in grado di risolvere un problema che mi portavo avanti da anni. Consigliatissimi

Risposta dal proprietario
È fantastico sapere che i dottori Massimo e Marco Pantani sono riusciti a risolvere il tuo problema e che hai trovato il nostro servizio così utile e disponibile! La tua soddisfazione ci riempie di gioia e ci motiva a fare sempre meglio. Ti aspettiamo per ogni tuo prossimo bisogno!
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Fabio Fusai
102 days ago
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Mi sono rivolto allo studio del Dr. Pantani per un problema di mandibola che mi causava dolori, tensioni muscolari e frequenti mal di testa. Fin dalla prima visita ho trovato grande professionalità, attenzione all’ascolto e un approccio molto approfondito. La visita gnatologica è stata estremamente accurata e mi ha colpito il modo in cui vengono valutati non solo i denti, ma anche l’equilibrio tra occlusione, articolazione della mandibola e postura. Il percorso terapeutico mi è stato spiegato con chiarezza e mi sono sentito seguito in ogni fase. Lo staff è sempre gentile e disponibile, mentre il Dr. Pantani trasmette competenza, esperienza e grande passione per il proprio lavoro. Consiglio questo studio a chiunque cerchi uno gnatologo a Massa, soprattutto se soffre di dolori mandibolari, bruxismo, cefalee, cervicalgia o altri disturbi legati all’occlusione. Un punto di riferimento per chi desidera un trattamento personalizzato e di alto livello.

Risposta dal proprietario
Gentilissimo Fabio grazie di cuore per le sue bellissime parole e per aver condiviso la sua esperienza. Nel nostro studio ci impegniamo ogni giorno per offrire un approccio personalizzato alla gnatologia e ai disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare, prendendoci cura della persona nella sua globalità e non solo del sintomo. Sapere che il percorso intrapreso ha soddisfatto le sue aspettative ci rende particolarmente felici e ci motiva a continuare a lavorare con professionalità, empatia e attenzione al benessere dei nostri pazienti. Grazie ancora per la fiducia che ci ha accordato e per aver scelto il nostro centro. Le auguriamo il meglio per il suo percorso di salute e benessere.

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Debora Pancaldi
126 days ago
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Grazie al dott Pantani ho praticamente risolto molti dei problemi che mi portavo dietro da parecchi anni, sopratutto forti forti cefalee , vertigini ecc. ai quali nessun medico aveva trovato una risoluzione efficace. Sono stata da lui anche perché mi era comparso un locking mandibolare e non riuscivo quasi più a mangiare causa la poca apertura della bocca. Grazie al suo bite ora la mandibola è tornata in sede naturale. Ottimo studio e grande professionalità oltre all'assoluta gentilezza e disponibilità. Lo consiglio!!!

Risposta dal proprietario
Gentile Debora siamo molto felici che grazie alle nostre cure abbia risolto i suoi probelmi.Grazie per avere creduto in noi.
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Alessio Mariotti
212 days ago
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Sono Alessio Mariotti, sono seguito per vari problemi, dai dott. Marco e Silvio Massimo Pantani, medici preparatissimi e molto professionali. Ho spiegato i miei problemi e loro mi hanno ascoltato e seguito nel mio percorso, devo anche dire bravissimi tutti gli assistenti . Consiglio vivamente a tutti!!! Top del top.

Risposta dal proprietario
Gentile Alessio la ringraziamo tantissimo per la fiducia accordataci
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Angelo Mariotti
212 days ago
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Mi chiamo Angelo Mariotti ho avuto la fortuna di avere conosciuto i medici Dott Silvio Massimo e il Dott Marco Pantani per più di un problema,nel mio percorso seguito e curato con una professionalità unica ed eccellente. Molto attenti all'ascolto di ciò che avevo bisogno, prendendo cura che non avessi problemi in seguito. Personale al top, sempre sorridenti e disponibili posso dire come accoglienza famigliare. Consiglio vivamente essere seguiti dallo studio PANTANI. Cordialità e gentilezza anche la segreteria Sig Maria Rita Guadani. Il meglio del meglio

Risposta dal proprietario
Gentile sig.Angelo grazie mille per le sue graditissime osservazioni.
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Mariuccia Remaggi
212 days ago
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Mi chiamo Mariuccia, ho avuto la fortuna di aver conosciuto entrambi i medici Dott. Pantani Silvio Massimo e il Dott. Marco Pantani sempre disponibili, molto preparati e professionali. Hanno risolto il mio problema con tanta pazienza e ascolto, seguita nel mio percorso in maniera eccellente. Staff medico eccezionale , sempre disponibili e molto cortesi. Veramente ottimo tutto lo staff, medici, assi e segretaria Sig Maria Rita Guadagni . Un affettuoso saluto a tutti

Risposta dal proprietario
Gentile Mariuccia lei è veramente una paziente speciale a cui rivolgiamo i nostri più sentiti ringraziamente per le sue belle parole.
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Elisabetta Tonni
345 days ago
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Professionalità e serietà..

Risposta dal proprietario
Miss Betty la ringrazio di cuore.
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gabriele bertoncini
432 days ago
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Rialzi dentali, gioiello della scienza, per me è mia madre

Risposta dal proprietario
Grazie Gabriele,gentilissimo come sempre.
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Alessandra Graziani
443 days ago
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Dott. Marco Pantani: Eccellenza e Professionalità Desidero esprimere la mia completa soddisfazione per il servizio ricevuto presso lo studio del Dott. Marco Pantani. Ho riscontrato un elevato livello di professionalità e disponibilità in ogni fase del trattamento. Grazie alla sua competenza, ho ottenuto notevoli miglioramenti sia per la mia salute orale che per l'estetica del mio sorriso. Raccomando vivamente il Dott. Pantani a chiunque cerchi un'assistenza dentistica di qualità superiore.

Risposta dal proprietario
Gentilissima signora la ringraziamo tantissimo per la gradita recensione
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Maria Grazia Albani
591 days ago
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Lo studio Pantani è una garanzia,offre professionalità ma anche e soprattutto empatia e grande supporto sine tempore.Ho sofferto di disturbi cronici del nervo trigemino e grazie ai Dr Marco e Massimo Pantani sto ricominciando a stare bene.Consiglio vivamente di rivolgersi a questi medici e a tutto lo staff fatto di persone splendide e competenti.

Risposta dal proprietario
Grazie per aver condiviso la sua esperienza e per le parole di stima nei confronti del nostro studio. Accompagnare i pazienti che soffrono di dolore cronico al nervo trigemino e di problematiche cranio-facciali richiede competenza, ascolto ed empatia. Il nostro obiettivo è sempre quello di individuare le cause del disturbo attraverso un approccio gnatologico personalizzato, aiutando ogni persona a recuperare benessere e qualità di vita. Siamo felici che il percorso intrapreso con il Dott. Marco Pantani, il Dott. Massimo Pantani e tutto il nostro staff le stia restituendo serenità. La sua fiducia rappresenta per noi il riconoscimento più importante. Grazie ancora e un caro augurio per il proseguimento del suo percorso di salute.
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Caterina Fatone
594 days ago
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Io e la mia famiglia vogliamo esprimere la nostra profonda gratitudine per il Dr. Massimo Pantani, il Dr. Marco Pantani e il loro eccellente team. Mia mamma soffriva da tempo della nevralgia del nervo trigemino, una condizione estremamente dolorosa e debilitante. Con la loro grande competenza e attenzione, sono riusciti a individuare le cause e a trovare una soluzione efficace. Grazie alla realizzazione di un bite personalizzato, mia mamma ha finalmente trovato sollievo dal dolore ed è tornata a condurre una vita normale. Durante ogni visita, abbiamo sempre trovato un ambiente accogliente e rassicurante in cui ci è stato spiegato ogni dettaglio del trattamento ed è stato chiarito ogni nostro dubbio. La dedizione e professionalità di tutto il team hanno fatto una differenza enorme per la nostra famiglia, e non possiamo che raccomandare vivamente il Dr. Massimo e il Dr. Marco a chiunque cerchi dei dentisti e gnatologi di altissimo livello.

Risposta dal proprietario
Gentile Caterina La ringraziamo di cuore per questa bellissima recensione. Nel nostro lavoro ci dedichiamo quotidianamente alla diagnosi e al trattamento dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare, delle problematiche gnatologiche e del dolore oro-facciale e nel suo caso di una invalidante nevralgia del trigemino che creava grossi disagi a sua madre come da lei stessa riportato. Sapere che ha trovato professionalità, disponibilità ed empatia in tutto il team dello Studio Pantani ci rende particolarmente orgogliosi e ci motiva a continuare a offrire un'assistenza di alto livello. Grazie per la fiducia e per aver consigliato il nostro studio.
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marco.travels
622 days ago
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Mi sono rivolto allo studio Pantani per un problema all’articolazione mandibolare e dolore al trigemino che grazie al personale molto competente e professionale sono riuscito a risolvere. Gentilezza e cortesia sono casa. Altamente consigliato.

Risposta dal proprietario
gentilissimo Marco sapere che le siamo stati di grande aiuto è per noi un piacere immenso.Come sa siamo particolarmente attenti alla cura dei nostri pazienti cercando di dare sempre il meglio.Grazie per la fiducia e aper averci consigliato ad altri pazienti che grazie al suo feedback hanno intrapreso un percorso presso il nostro centro
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Dario De Cicco
761 days ago
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Ringrazio lo Studio Pantani che mi ha curato con prontezza e competenza. I medici e lo studio (in tutte le sue componenti) si contraddistinguono per l'elevata professionalità che viene messa a completo servizio del paziente. Grazie!

Risposta dal proprietario
Gentilissimo Dario la ringraziamo tantissimo per la sua recensione.Ci riempie di gioia sapere che el siamo stati di aiuto.
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Lisa R.
826 days ago
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Esperienza più che positiva con il Dr. Marco e Massimo pantani. Mi sono affidata a loro per risolvere una mia problematica alle gengive e diastema, devo dire che hanno saputo trattarmi con molta professionalità e disponibilità. Li consiglio vivamente!

Risposta dal proprietario
Grazie mille per la sua graditissima recensione.Siamo molto felici di essere riusciti a risolvere i suoi probelmi.
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Matteo
831 days ago
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Sono in cura dal Dott. Pantani da circa un anno per problemi alle giunture della mandibola e conseguenti nevralgie. Il dottore è riuscito a risolvere il problema tramite l’uso del bite. Consigliato, anche per i più “classici” trattamenti ortodontici.

Risposta dal proprietario
Gentile sig Matteo la ringrazimo tantissimo per la fiducia e per la sua graditissima recensione.Il suo caso come sa era molto complicato e le nevralgie la invalidavano molto .felicissimi di averele ridato il benessere che tutti noi meritiamo.

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Come raggiungere Postura OK a Massa e Carrara

Lo studio si trova in Viale Galileo Galilei, 16 – Carrara (MS), facilmente raggiungibile con qualsiasi mezzo di trasporto.

Da Massa (o da Sud)

Da Massa: dall’autostrada uscire a Carrara, fare la rotonda e girare a sinistra verso i monti. Continuare dritto per 800m e nella vostra destra troverete lo Studio in Viale Galileo Galilei 16.

Da Sarzana (o da Nord)

Da Sarzana: dall’autostrada uscire a Carrara, fare la rotonda e girare a sinistra verso i monti. Continuare dritto per 800m e nella vostra destra troverete lo Studio in Viale Galileo Galilei 16.

Il percorso è semplice e ben segnalato, con traffico generalmente scorrevole in entrambe le direzioni.

Da Sud (Massa, Viareggio, Pisa)

Da Sud (Massa, Viareggio, Pisa): scendere alla stazione Carrara-Avenza. Dalla stazione è possibile raggiungere lo studio a piedi in circa 20 minuti.

Da Nord (La Spezia, Sarzana)

Da Nord (La Spezia, Sarzana): stessa fermata, Carrara-Avenza.
Dalla stazione è possibile raggiungere lo studio a piedi in circa 20 minuti.

Possibilità di servizio navetta gratuito per chi lo richiede

Da Marina di Carrara

Da Marina di Carrara: prendere la linea urbana ATN Carrara direzione centro città, fermata “Viale Galileo Galilei”, a pochi metri dallo studio.

Da Avenza

Da Avenza: utilizzare le linee urbane in direzione Carrara Centro; lo studio si trova lungo il percorso principale.

Le linee sono frequenti durante la giornata e consentono di arrivare rapidamente anche senza automobile.

Dove Parcheggiare

Nei pressi dello studio è disponibile parcheggio libero in via Campo D’Appio e nelle vie adiacenti.
Nel caso di esigenze particolari abbiamo una disponibilità di 3 posti auto all’interno del parcheggio privato dello studio, previa comunicazione.

  • Da Massa (10 km): percorrere la SS1 Aurelia in direzione Carrara, uscire a Carrara Centro, proseguire su Viale XX Settembre e svoltare in Viale Galileo Galilei.

  • Da Sarzana (18 km): prendere la SS1 Aurelia verso sud, seguire le indicazioni per Carrara Centro, poi Viale Galileo Galilei.

  • Da Marina di Carrara (4 km): imboccare Viale da Verrazzano e poi Viale Galileo Galilei verso il centro città.

  • Da Avenza (3 km): seguire Viale XX Settembre, quindi svoltare in Viale Galileo Galilei.

  • Da Fosdinovo (15 km): scendere verso Sarzana, poi imboccare la SS1 Aurelia direzione Carrara fino a Viale Galileo Galilei.

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